Ригидный первый палец
Ригидный первый палец стопы – (лат. hallux rigidus) заболевание, характеризующиеся ограничением подвижности в первом плюснефаланговом суставе стопы.
Не всегда удается установить причину тугоподвижности сустава. В случаях, когда причина ясна, то это как правило предшествующие заболеванию травмы и деформации стопы, влекущие перегрузку переднего отдела стоп, т.е. факторы, предрасполагающие развитию артроза первого плюснефалангового сустава.
Все же, основной причиной развития заболевания считается деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава. В виду того что первый палец играет большую роль в шаге человека и берет на себя большую нагрузку во время фазы толчка, первый плюснефаланговый сустав в больше степени подвержен поражению остеоартрозом.
Развитие артроза первого плюснефалангового сустава как правило протекает незаметно для человека. Постепенное повреждение суставного хряща приводит к его истощению, и костные основания суставных поверхностей при ходьбе начинают тереться друг о друга, вызывая боль и дискомфорт. Далее, как защитная реакция организма, образуются экзостозы (костные разрастания), которые ограничивают подвижность сустава. Постепенно большой палец стопы становиться ригидным и практически неподвижным. По той причине, что первый палец является толчковым, его неподвижность приводит к выраженной боли. Каждый шаг для человек становиться болезненным.
Среди симптомов ригидного первого пальца можно выделить боли при ходьбе в области первого плюснефалангового сустава, отечность в области первого плюснефалангового сустава, ограничение амплитуды движения сустава.
Ригидный первый палец является многокомпонентной патологией. Заболевание часто развивается с избыточной пронацией стопы в подтаранном суставе, т.е. с развитием плоско-вальгусной деформации. Также заболевание сопровождается вальгусным отклонением большого пальца стопы.
Боль в первом плюснефаланговом суставе при ригидном первом пальце вызывает компенсаторную супинацию стопы. Человек, стараясь снизить болевые ощущения невольно устанавливает стопу на внешний край стопы. Это в свою очередь вызывает смещение нагрузки на внешний край стопы и на пятый плюснефаланговый сустав, делая походку неуверенной и неуклюжей.
Лечение ригидного первого пальца может быть, как консервативным, так и оперативным. Консервативное лечение направлено на купирование симптомов заболевания. Одним из эффективных средств являются индивидуальные ортопедические стельки.